Processamento e Adjudicação de Reivindicações
Ingestão de reivindicações omni-channel.
Captura e roteamento de dados automatizados de alto volume.
Processamento eficiente por meio de habilitação de sinistros limpos.
Reenvio e acompanhamento reduzidos.
Visión de conjunto
Atualize seu processamento de reclamações unificando dados de todos os canais de comunicação de entrada, realizando verificações de pré-envio para criar reclamações limpas e encaminhando reclamações de forma inteligente para processamento ideal usando sistemas capazes de decisão inteligente.
Relatórios abrangentes de inteligência de negócios com arquivos de saída personalizados permitem visibilidade total sobre o processo de gerenciamento de sinistros e as tecnologias de automação limitam a necessidade de intervenção manual .
Portal universal
Capture reclamações no ponto de atendimento, de qualquer canal (papel, e-mail, fax, aplicativos móveis, portais digitais e EDI), com tradução para o idioma local. Garanta os serviços de processamento de pagamento e conformidade mais precisos e eficientes, usando ferramentas inteligentes de entrada, extração e aprimoramento de dados.
Gestão de Recursos e Negações
Nosso sistema aplica regras de negócios para produzir reivindicações limpas, tanto antes da apresentação quanto durante a pré-adjudicação. Isso ajuda a evitar recusas e reenvios, reduz os volumes de impressão, correspondência e chamadas, e aumenta as taxas de adjudicação automática para que, em última análise, aumentemos a satisfação dos membros e fornecedores.
Decisão Inteligente
As ferramentas de relevância encaminham automaticamente documentos e reivindicações para a reconciliação apropriada. Um processo de revisão abrangente reduz o processamento manual downstream.
Processamento Automatizado
O uso estratégico da automação de processos robóticos ajuda a aumentar as taxas de autocontrole, melhorar os pedidos de processamento por hora e reduzir os pedidos pendentes e o número de edições.
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