Cuidado de la salud

PCH Tech Stack proporciona una solución de ciclo de vida completo para la administración de medicamentos especializados

DESAFÍO:

Una gran empresa de habilitación farmacéutica que trabaja con numerosos fabricantes de medicamentos para administrar programas de medicamentos especializados comenzó a sentir la tensión de sus capacidades tecnológicas obsoletas. Específicamente, las plataformas de tecnología no integradas y los sistemas heredados dispares estaban creando desafíos asociados con una cantidad creciente de datos no estructurados y documentación compleja de reclamaciones de reembolso. La empresa se enfrentaba a requisitos insostenibles de tiempo y recursos relacionados con la ingestión, clasificación y adjudicación de estos materiales.

SOLUCIÓN:

Lo que comenzó como una solicitud para resolver una necesidad discreta creció rápidamente para incluir un soporte completo y de extremo a extremo para el ciclo de vida de los medicamentos especializados. A través de la plataforma PCH de Exela y la pila tecnológica, se integraron todos los servicios de backend, lo que permitió un ecosistema de datos compartidos y un ciclo de procesamiento más fluido en la inscripción, procesamiento y adjudicación de reclamos, facturación y pagos, y verificación de beneficios.

  • Ingestión de datos omnicanal (correo electrónico, fax, web, EDI, correo)

  • ERP conectados, terceros y sistemas heredados

  • Optimizó todo el ciclo de vida del producto

BENEFICIOS:

La solución de Exela proporcionó una transformación digital en todo el ciclo de vida de los medicamentos especializados, desde las inscripciones hasta los pagos, lo que mejoró las operaciones en varias métricas clave.

  • Tiempos de procesamiento reducidos

  • Mayor precisión de las reclamaciones enviadas

  • Experiencia de usuario mejorada

  • Conectividad perfecta entre pacientes, proveedores y pagadores

  • Mayor calidad y transparencia en los pagos

  • Administración de planes automatizada

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