PCH Tech Stack fornece solução de ciclo de vida completo para administração de medicamentos especiais

Uma grande empresa de capacitação farmacêutica que trabalha com vários fabricantes de medicamentos para administrar programas de medicamentos especiais começou a sentir a pressão de suas capacidades tecnológicas desatualizadas. Especificamente, plataformas de tecnologia não integradas e sistemas legados díspares estavam criando desafios associados a uma quantidade crescente de dados não estruturados e documentação complexa de pedidos de reembolso. A empresa estava enfrentando requisitos insustentáveis de tempo e recursos relacionados à ingestão, classificação e adjudicação desses materiais.

O que começou como uma solicitação para resolver uma necessidade discreta cresceu rapidamente para incluir suporte completo de ponta a ponta para o ciclo de vida de medicamentos especiais. Por meio da plataforma PCH e pilha de tecnologia do Exela, todos os serviços de back-end foram integrados, o que permitiu um ecossistema de dados compartilhado e um ciclo de processamento mais suave em inscrições, processamento de sinistros e adjudicação, cobrança e pagamentos e verificação de benefícios.

• Ingestão de dados omni-channel (e-mail, fax, web, EDI, correio)

• ERPs conectados, terceiros e sistemas legados

• Simplificou todo o ciclo de vida do produto

A solução da Exela forneceu uma transformação digital em todo o ciclo de vida do medicamento especial, desde as inscrições até os pagamentos, o que melhorou as operações em várias métricas importantes.

• Tempos de processamento reduzidos

• Maior precisão das reivindicações enviadas

• Experiência de usuário aprimorada

• Conectividade perfeita entre pacientes, provedores e pagadores

• Maior qualidade e transparência nos pagamentos

• Administração automatizada de planos