Uma das 10 principais organizações pagadoras de saúde estava continuamente expandindo seu alcance e participação no mercado e fez parceria com a Exela para reduzir custos administrativos, melhorar o controle e a responsabilidade, melhorar as taxas de envio de EDI e aprimorar a experiência do cliente.
A Exela superou esse desafio alavancando o portal da web PCH de autoatendimento baseado em regras e aumentando o envolvimento do provedor. O sistema inteligente de identificação de documentos permite que os escritórios dos provedores direcionem os cobradores a apresentarem apelações de sinistros por meio da interface da Web do PCH. Fluxos de trabalho automatizados baseados em regras conduzem os envios de documentos ao departamento de processamento do pagador relevante para um processamento rápido e preciso. A apresentação eletrônica de notificações de pós-processamento elimina atrasos de reprocessamento para os provedores.
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Redução de 35% nos custos de processamento do pagador
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50% + redução nos tempos de ciclo
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20% de redução nas taxas de reapresentação
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Maior transparência para pagadores, provedores e membros
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Volumes reduzidos de alcance de membros
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Menos erros nos pagamentos
