索赔处理和裁决

索赔处理和裁决

管理健康保险索赔的更好方法。

全渠道版权声明提取。

自动化的大容量数据捕获和路由。

通过明确的索赔支持进行有效处理。

减少重新提交和跟进。

总览

通过统一来自所有传入通信通道的数据,执行提交前检查以创建干净的索赔,并使用能够智能决策的系统智能地路由索赔以进行最佳处理,从而升级索赔处理

具有自定义输出文件的全面的商业智能报告可提供对索赔管理流程的完全可见性,自动化技术限制了手动干预的需求

探索好处

通用网关

可以翻译成基于位置的语言,从任何渠道(纸,电子邮件,传真,移动应用,数字门户和EDI)在服务点捕获索赔。使用智能的提取,提取和数据增强工具,确保最准确,高效的合规性和付款处理服务。

上诉与否认管理

我们的系统在提交之前和裁决之前均应用业务规则来提出明确的要求。这有助于防止拒绝和重新提交邮件,减少打印,邮件和通话量,并提高自动裁决率,从而最终提高成员和提供商的满意度。

智能决策

相关性工具会自动路由文档和索赔以进行适当的对帐。全面的审核过程减少了下游的人工处理。

自动化处理

机器人流程自动化的战略性使用有助于提高自动裁定率,提高每小时的处理器索赔额,并减少待处理的索赔额和编辑次数。

探索解决方案

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