クレーム処理と裁定
オムニチャネルは摂取を主張します。
自動化された大量のデータキャプチャとルーティング。
クリーンクレームの有効化による効率的な処理。
再提出とフォローアップの削減。
概観
すべての着信通信チャネルからのデータを統合し、送信前チェックを実行してクリーンなクレームを作成し、インテリジェントな決定が可能なシステムを使用して最適な処理のためにクレームをインテリジェントにルーティングすることにより、クレーム処理をアップグレードします。
カスタマイズされた出力ファイルを備えた包括的なビジネスインテリジェンスレポートにより、クレーム管理プロセスを完全に可視化でき、自動化テクノロジーによって手動による介入の必要性が制限されます。
ユニバーサルゲートウェイ
位置情報ベースの言語に翻訳して、任意のチャネル（紙、電子メール、ファックス、モバイルアプリ、デジタルポータル、およびEDI）から、サービスの時点でクレームをキャプチャします。インテリジェントな取り込み、抽出、およびデータ拡張ツールを使用して、最も正確で効率的なコンプライアンスおよび支払い処理サービスを確保します。
異議申し立てと拒否の管理
私たちのシステムは、提出前と事前裁定中の両方で、ビジネスルールを適用してクリーンなクレームを作成します。これにより、拒否や再送信を防ぎ、印刷、メール、通話の量を減らし、自動審査率を高めて、最終的にメンバーとプロバイダーの満足度を高めることができます。
インテリジェントな決定
関連性ツールは、適切な調整のためにドキュメントとクレームを自動的にルーティングします。包括的なレビュープロセスにより、ダウンストリームの手動処理が削減されます。
自動処理
ロボットプロセス自動化を戦略的に使用することで、自動判定率を高め、1時間あたりのプロセッサクレームを改善し、保留中のクレームと編集回数を減らすことができます。