卫生保健

索赔处理自动化

挑战:

排名前10位的医疗付款机构一直在不断扩大其覆盖范围和市场份额,并与Exela合作降低行政成本,改善控制和责任制,提高EDI提交率并改善客户体验。

解:

Exela通过利用基于规则的自助服务PCH Web门户并提高了提供商的参与度来应对这一挑战。智能文件识别系统使提供商办公室能够指导开票人通过PCH Web界面提交索赔申诉。基于规则的自动化工作流将文档提交到相关的付款人处理部门,以进行快速,准确的处理。后处理通知的电子呈现消除了提供商的重新处理延迟。

优点:
  • 付款人处理成本降低35%

  • 循环时间减少50%以上

  • 重新提交率降低20%

  • 增加付款人,提供者和会员的透明度

  • 减少会员外展量

  • 付款错误少

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